terça-feira, 9 de dezembro de 2008

Transtorno do Déficit de Atenção

TRANSTORNO DO DÉFICIT DA ATENÇÃO (TDAH)
observaçöes:
crianças com menos de 5 anos de idade tem menos probabildade de responder ao tratamento e são mais sucetíveis aos efeitos adversos.
a presença de outros distúrbios como tiques, ansiedade, agressividade ou depressão influenciam na escolha do fármaco.
na primeira consulta, pedir, se for o caso: EEG, ECG, hemograma, eletrólitos e provas de função hepática.
medicamentos:
psicoestimulantes
(dopaminérgicos, noradrenérgicos)
melhora a atenção, impulsividade (e comportamento agressivo) e hiperatividade.
não influencia no ajustamento social.
METILFENIDATO (Ritalina)
DEXTROANFETAMINA (não existe no Brasil)
PEMOLINA (não existe no Brasil)
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CLONIDINA (Atensina)
pouco efeito sobre a atenção que sobre a hiperatividade, impulsividade (explosões temperamentais e labilidade emocional), ansiedade e crianças com tiques.
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antidepressivos
(dopaminérgicos, noradrenérgicos)
efeitos adversos mais graves nas crianças.
é melhor usar em adolescentes com mais de 13 anos.
IMIPRAMINA (Tofranil)
CLOMIPRAMINA (Anafranil) (ou clomipramina + oxazepam)
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BUSPIRONA (Buspar)
ansiolítico.
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CARBAMAZEPINA (Tegretol)
ajuda a reduzir o comportamento agressivo; mas pode reduzir a atenção.
observações:
a combinação de metilfenidato 5 a 10mg, 2 vezes por dia + clonidina 0,1mg, 2 vezes por dia, parece ter bons resultados, sem efeitos adversos.

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