Neurocisticercose

NEUROCISTICERCOSE (tratamento)
condições
- Apesar das discordâncias, a maioria é a favor do tratamento parasiticida na neurocisticercose intraparenquimatosa com cistos viáveis.
- Contra-indicação:
- infestação maciça,
- forma encefalítica (pelo risco de herniação por descompensação da s. hipertensiva)
- Indicação cirúrgica:
- extirpação por endoscopia de cisticercos intraventriculares.
- Há discordância quanto ao tratamento parasiticida ou cirúrgico de cisticercos gigantes e de localização cisternal.
- Também há divergências quanto a usar drogas parasiticidas na lesão cerebral única granulomatosa, isto é, com reforço na fase contrastada.
PRAZIQUANTEL (Cisticid, Cestox)
50mg/kg/dia, dividido em 3 vezes por dia, por 21 dias, VO
efeitos adversos: sintomas gastrointestinais, tonturas, cefaléia, febre e mal estar geral.
os corticosteróides podem diminuir em 50% os níveis séricos do Praziquantel.
ALBENDAZOL (Zentel)
[comprimidos de 200mg]
- melhor que o Praziquantel.
- 15mg/kg/dia, dividido em 3 vezes por dia, por 8 (30) dias, VO.
(alguns usam de 15 a 30mg/kg/dia, por 21 a 30 dias)
- poucos efeitos adversos, sendo capaz de provocar o desaparecimento de mais de 85% dos cistos.
- pode ser associado a corticosteróides sem risco de diminuição dos níveis plasmáticos do Albendazol.
- o Albendazol atinge maior concentração no líquor (LCR) que o Praziquantel.
- Em Botucatu o pessoal costuma usar, em vez de corticóide, DEXTROCLORFENIRAMINA (Polaramine) na dose de drágeas de 6mg 2 a 3x/dia (12 a 18mg/dia) antes de começar e durante o tratamento como albendazol.