Micoses e Parasitoses

MICOSES E PARASITOSES

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Solicitar exame micológico antes de iniciar o tratamento.

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TINEA CAPITIS
tratamento sistêmico (maiores de 3 anos)
GRISEOFULVINA (Sporostatin)
10 a 15mg/kg/dia, (máximo de 500mg/dia) [adultos: 500 a 1000mg], ÷ em 1 a 2 x/dia (tomar sempre após as refeições), por 45 a 60 dias.
recomenda-se provas de função hepática. Tem muitos efeitos gástricos indesejáveis.
ITRACONAZOL
1 cápsula (100mg), 1 x/dia, durante 5 semanas.
ou 2 cápasulas (200mg)/dia, junto com as refeições, por 2 semanas.
tratamento tópico
CETOCONAZOL (preferencialmente creme, ou então, shampoo)
TINEA CORPORIS
tratamento tópico
usar o antimicótico que estiver disponível, como por exemplo, o CLOTRIMAZOL (Canesten), 3 x/ dia, durante 30 dias. [ver MICONAZOL também].
tratamento sistêmico (se não houver melhora com o tratamento tópico)
GRISEOFULVINA oral (Sporostatin)
10 a 15mg/kg/dia [500mg em dose única diária - ADULTOS], por 30 dias,
ou
CETOCONAZOL oral
até 20kg: 50mg/dia
de 20 a 40kg: 100mg/dia
maior de40kg: 200mg/dia,
ou
ITRACONAZOL
1 cápsula (100mg), 1 vez por dia, por 15 dias.
ou 2 cápasulas (200mg)/dia, junto com as refeições, por 7 dias.
ou
FLUCONAZOL
dose única semanal de 150mg, por 2 a 4 semanas.

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TINEA PEDIS
cuidados locais mantendo a pele seca e ventilada. Fazer apenas tratamento tópico com algum antimicótico disponível, como por exemplo, CLOTRIMAZOL (ver) ou MICONAZOL (ver).
ou ITRACONAZOL 2 cápsulas de 100mg, 2x/dia durante 7 dias (junto com as refeições).
ou FLUCONAZOL dose única semanal de 150mg, por até 6 semanas.

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ONICOMICOSE
tratamento tópico
CETOCONAZOL creme (Cetoconazol, Cetonax, Nizoral)
aplicar 1 vez por dia.
se necessário, retirar a unha cirurgicamente.
CICLOPIROX (formulação esmalte) (Loprox NL)
aplicar 2 vezes por semana durante 6 meses.
tratamento sistêmico
GRISEOFULVINA oral (Sporostatin)
2 comp. (1000mg) [dose única ou 2x/dia] (CRIANÇAS - ver DEF). mãos: 4 meses; pés: 6 meses. Usar ainda por 2 semanas após o desaparecimento dos sintomas.
ou
CETOCONAZOL oral
1 comprimido de 200mg, 1 vez por dia, por no mínimo 6 meses. HEPATOTÓXICO.
ou
ITRACONAZOL (Sporanox)
2 cápsulas (200mg), 1 vez por dia, por 4 meses.
PULSOTERAPIA:
pulso: 2 cápsulas no almoço e 2 cápsulas no jantar, durante 7 dias
tipo de onicomicose: pés: 3 pulsos (1 pulso por mês)
mãos: 2 pulsos (1 pulso por mês)
ou
FLUCONAZOL
dose única semanal de 150mg, até que a unha seja completamente substituída.
mão: 2 a 3 meses
pé: 6 a 12 meses

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PITIRÍASE VERSICOLOR
usar o antimicótico disponível, como CETOCONAZOL 200mg/dia, durante 10 dias.
se necessário, repetir após 10 dias.
(CETONAX CHAMPOO: aplicar sobre as áreas afetadas da pele, 1x/dia, por 20 dias.)
ou CLOTRIMAZOL (Canesten creme) 3 vezes por dia, por 20 a 30 dias.
ou ITRACONAZOL 1 cápsula de 100mg, 2 vezes por dia, durante 7 dias.
ou 2 cápasulas (200mg)/dia, junto com as refeições, por 5 dias.
usar shampoo se o caso for de recidivas freqüentes (Sastid ou Salisoap).

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LARVA MIGRANS CUTÂNEA
THIABENDAZOL tópico, 3 vezes por dia, friccionando. Usar por 10 a 20 dias.
se o número de larvas for grande, associar THIABENDAZOL oral 25mg/kg/dia, ÷ em 2 vezes por dia, durante 3 dias. (ou HELMIBEN® - ver em medicamentos)

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TUNGIASE
infestações maciças que não resolvem apenas com a remoção mecânica devem ser tratadas com THIABENDAZOL 25mg/kg/dia, ÷ em 2 vezes por dia, durante 3 dias.

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MIÍASE
SOLUÇÃO DE IODOFÓRMIO (ou pó), 1 conta - gotas na lesão, de 8 /8 horas.
ou aplicar o pó (como o pó de calomelano) sobre toda a área e fechar bem, com um curativo oclusivo [vai matar por sufocação].

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ESCABIOSE
LINDANO 1% (Escabin) loção em todo o corpo, exceto face. Deixar no corpo. Usar por 3 dias, parar por 10 dias, e repetir por mais 3 dias.
em lactentes, usar o LINDANO diluído 1:1 e deixar apenas 4 horas.
se houver eczematização, utilizar MONOSULFIRAM diluído 1:3, e deixar o tempo que for suficiente e não cause incômodo.
nas gestantes usar BENZOATO DE BENZILA.

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PEDICULOSE
lavar o cabelo e passar LINDANO (Escabin) loção. Deixar por 8 horas. Usar por 3 dias; parar por 7 dias e repetir por mais 3 dias.
retirar as lêndeas com solução de água e vinagre 1:1 após a lavagem do cabelo.

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CANDIDÍASE VAGINAL
- FLUCONAZOL: dose única oral de 150mg
- banhos de assento, 3x/dia, com FLOGO-ROSA (benzidamina): 1 envelope diluído em 1 litro de água.
(antiinflamatório para uso vulvovaginal - alivia a dor do prurido)