Anti-herpético

ACICLOVIR (Zovirax, Exavir)
[comprimidos de 200 e 400mg; creme; frascos com 250mg para diluição e uso EV]
[é possível também manipular "suspensão oral" 200mg/ml]
Herpes Simples tipo I:
- ADULTO:- 1 comprimido (200mg) 5x/dia por 5 dias (intervalo de ± 4 horas entre as doses)
- CRIANÇA:- 10 a 20mg/kg, de 6/6 horas, 5 dias.
Herpes Zoster:
- 2 comprimidos (400mg) 5x/dia por 7 dias (intervalo de ± 4 horas entre as doses)
- [ou 1000mg, de 6/6 horas, por 5 dias]
Herpes Simples tipo I, II, e Herpes Zoster:
- aplicar creme 5x/dia por 5 dias (intervalo de ± 4 horas entre as aplicações)
- ** não aplicar sobre mucosas **
MENINGOENCEFALITE HERPÉTICA
- ADULTO: - 10mg/kg de 8/8 horas durante 10 a 12 dias, EV muito lentamente (em no mínimo 1 a 2 horas).
- CRIANÇA:(recém - nascidos): - 10mg/kg de 8/8 horas.
- (entre 3 meses e 12 anos): - 500mg/m² de superfície corporal, 8/8 horas.
- preparo e administração:
- 250mg/frasco.
- reconstituir cada frasco com 10ml de AD (25mg/ml)
- pode ser misturado com SF 0,9% ou SG 4% ou 2,5%.
- em ADULTOS usar, no mínimo 50ml/frasco reconstituído (250mg).
- em CRIANÇAS usar, misturar na base de 4ml de ACICLOVIR (100mg) para 20ml do líquido de infusão.
- após a mistura como líquido de infusão, agitar a mistura para assegurar uma boa homogeinização.
- a reconstituição e diluição devem ser feitas em ambiente de total assepsia e imediatamente antes do uso.
- a infusão é estável por até 12 horas a 20°C.
- infusão lenta, de 1 a 2 horas.
- precauções e reações adversas:
- não deixar o paciente desidratar (para não comprometer a função renal)
- na insuf. Renal: clearance de creatinina = 25-50ml/min: dose calculada em 12/12 horas.
- 10-25ml/min: dose calculada a cada 24 horas.
- 0-10ml/min: dose calculada a cada 24 horas
- (fracionada e sempre após diálise)
- possíveis reações neurológicas: confusão, alucinações, agitação, tremores, sonolência, psicose, convulsões e coma.
Efeitos adversos:
- não usar em grávidas
- cefaléia, letargia, tontura, anorexia, náuseas, vômitos, diarréia, dores abdominais, febre.

VALACICLOVIR (Valtrex)
[comprimidos de 500mg]
Ação: crise aguda de Herpes Zoster.
Dose:
ADULTO: 2 comprimidos 3x/dia por 7 a 14 dias.
HERPES GENITAL: 1 comprimido 2x/dia.

FAMCICLOVIR (Famvir)
[comprimidos de 125 e 250mg]
Ação: tratamento de herpes zoster e herpes genital.
Dose: - HERPES GENITAL - (1ª infecção): - 250mg 3x/dia, por 5 dias.
- (demais infecções recorrentes): 125mg 2x/dia, por 5 dias.
- HERPES ZOSTER: 500mg a 750mg 3x/dia, por 7 dias.
Observações: não usar em grávidas ou nutrizes.
Efeitos adversos: cefaléia e náuseas.

PENCICLOVIR (Famvir P)
[creme a 1%]
Ação: tratamento do herpes simplex (herpes labial)
Dose: (adultos e maiores de 16 anos) aplicar de 2/2 horas , por 4 dias.
Observações: não usar em grávidas ou nutrizes.